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问题 保险免责条款拒赔怎么办广西律师
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
在保险合同中所规定的免责条款,作为保险公司行使拒赔权利的核心法律依据。
然而,保险公司不能仅凭免责条款便轻易地实施理赔拒绝。
倘若保险公司未能够提供充足的证据证实免责条款与本案的适用性之间存在关联,那么,被保险人仍然有权依照相关法规,坚决主张并要求保险公司必须切实履行其赔偿义务。
以下便是具体的操作流程:
首先,寻求专业法律人士的协助。
当保险公司对理赔事宜予以拒绝时,被保险人可寻求专业律师的援助,就相关法律及保险条款进行深入探讨,从而获取专业的建议和指导,以便更好地维护自身的合法权益。
其次,积极收集相关证据。
被保险人需全面搜集各类证据,其中包括保险合同、赔偿申请表、出险证明等书面材料,同时也应尽可能多地收集现场照片、医院报告、证人证言以及警方报告等辅助证据,以支持自身的主张。
最后,向监管机构提出投诉。
若保险公司未能按照约定履行赔偿义务,被保险人可向监管机构提出投诉,针对保险公司在提供证据方面的不足之处,如未能证明免责条款与本案的适用性等问题,进行有效的监督和管理。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
第二十四条 保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
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更新时间:2025/5/21 10:21:53