问题 | 一般的保险公司会拒赔吗 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
通常而言,保险公司在多数情况下难以作出拒赔决定,然而,在以下几种特殊情形中,保险公司是有权利拒绝履行赔偿义务的:
1、保险事故发生的事件性质并不属于保单所约定的保障范畴之内; 2、满足特定条件时,保单在生效后的特定时间段内,被保险人即使遭遇了保险事故,保险公司亦有权不予进行赔偿; 3、在某些特殊的险种中,保险公司会预先设定一些免除责任条款,这些条款规定了在何种情况下保险公司无需承担赔偿责任; 4、若投保人未能按照保单约定按时足额支付保险费用,保险公司同样有权拒绝赔偿; 5、当投保人因自杀行为或者故意犯罪导致保险事故发生时,保险公司亦有权拒绝赔偿。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十三条 保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。 任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。 第二十四条 保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。 |
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