在法律范畴内，如若存在未能理赔之行为，该行为并不等同于欺诈犯罪。
然而，倘若涉案人员实施了某些具有欺诈性质的行为，那么他们就可能涉嫌另一种罪名——保险诈骗罪。
具体来说，以下几种情况会构成保险诈骗罪：
其一，蓄意捏造保险标的；
其二，对于实际发生的保险事故，刻意篡改原由或夸大损失程度；
其三，编造从未真实发生过的保险事故；
其四，故意制造财产损失的保险事故；
其五，故意导致被保险人死亡、残疾或患上疾病。

《刑法》第二百六十六条
诈骗公私财物，数额较大的，处三年以下有期徒刑、拘役或者管制，并处或者单处罚金；数额巨大或者有其他严重情节的，处三年以上十年以下有期徒刑，并处罚金；数额特别巨大或者有其他特别严重情节的，处十年以上有期徒刑或者无期徒刑，并处罚金或者没收财产。本法另有规定的，依照规定。
《最高人民法院、最高人民检察院关于办理诈骗刑事案件具体应用法律若干问题的解释》第一条
诈骗公私财物价值三千元至一万元以上、三万元至十万元以上、五十万元以上的，应当分别认定为《刑法》第二百六十六条规定的数额较大、数额巨大、数额特别巨大。