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问题 在保险公司拒赔怎么办
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
当保险公司以不合理的理由拒绝给予理赔时,被保险人或投保人有权采取以下几种方式进行申诉:
首先,若是商业保险,保险公司无正当理由而拒绝赔付的话,投保人或被保险人可采取以下途径维护自身权益:
(1)首先尝试与保险公司进行协商,达成和解协议;
(2)寻求双方都信任的第三方人士或基层调解机构的协助,申请调解解决;
(3)若保险合同中存在仲裁条款,投保人或被保险人可向指定的仲裁委员会提出仲裁申请;
(4)如上述途径均无法解决问题,投保人或被保险人还可选择直接向当地人民法院提起诉讼;
(5)此外,投保人或被保险人还可向中国银行保险监督管理委员会进行投诉。
其次,对于社会保险中的用人单位无正当理由拒绝赔付(仅限于工伤赔偿)的情况,劳动者同样拥有多种维权手段:
(1)首先,劳动者可尝试与用人单位进行协商,同时也可请求工会或第三方共同参与协商过程;
(2)其次,劳动者可向企业劳动争议调解委员会、基层人民调解组织、或者在乡镇、街道设立的具有劳动争议调解职能的组织提出调解申请;
(3)再次,劳动者可向工会寻求帮助,由工会代表劳动者出面与用人单位交涉,要求其对相关事宜进行研究处理,并向工会做出明确答复;
(4)最后,在一年的劳动争议仲裁时效期内,劳动者可向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提出仲裁申请;
(5)经过劳动仲裁程序后,如仍未能得到满意结果,劳动者可向当地人民法院提起诉讼;
(6)除此之外,劳动者还有其他合法维权途径可供选择。
法律依据:
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。
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更新时间:2025/5/5 20:56:14