问题 | 保险公司不赔外购药品吗 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
首先,我们需要明确指出的是,针对院外购药的情况,绝大部分医疗保险产品均不会予以理赔。
之所以出现这样的现象,主要是因为医疗保险所依据的是医院内部的费用数据来进行定价,而对于院外购药所产生的相关成本并未涉及其中。 因此,我们发现绝大部分医疗保险合约中都有明确规定,仅对医院内产生的药品费用承担责任,有些甚至会在免责条款中进一步强化这一限制,以确保将院外购药的费用完全排除在外。
法律依据:
《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条
超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限,赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的,人民法院应予受理。 赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具,或者没有劳动能力和生活来源的,人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。 |
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