问题 | 什么疾病保险不理赔 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
重大疾病具备以下两个显著特征:
首先,其病情严重程度非同寻常,在相当长的一段时间里给患者及其家属带来严重的身心困扰,甚至直接干扰到他们正常的日常工作与生活; 其次,这类疾病的治疗过程极为耗费资金,往往需要接受复杂的药物或手术疗法,进而导致高额的医疗费用支出。 例如,常见的重疾类型包括神经系统性恶性肿瘤(俗称癌症)严重的心肌梗塞、脑卒中后遗症、高度复杂的器官移植手术或者造血干细胞移植手术、冠状动脉搭桥手术以及终末期肾病(又被称为慢性肾功能衰竭尿毒症期)等等。 由此可见,重大疾病保险的核心价值在于预防因疾病引发的贫困问题,避免因病致贫、因病返贫的悲剧发生。 概括而言: 1、在投保之前已经存在的疾病以及先天性疾病均不在理赔范围之内。 2、在观察期内罹患的任何疾病同样无法获得理赔。
法律依据:
《保险法》
第十四条保险条款应当符合法律和行政法规的规定。 第十五条保险公司应当在保险单、保险合同或者其他保险文件中清晰、明示免责条款。 第十六条保险公司应当根据保险合同的约定及时给付保险金。 |
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