问题 | 保险理赔后拒赔怎么办 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
在保险业务中,非保险责任的产生主要源于以下两个原因:
首先,出险事故并非保险合同中所明确约定的责任范围内的事件; 其次,出险事故虽在保险合同中所列明的责任范围之内,却恰巧是责任免除条款所指出的免责事项。 以人身意外伤害险为例,倘若被保险人遭受交通事故,然而其驾驶行为未获得相关驾照许可,那么该事故便落入了保险合同中的责任免除范畴,即属于除外责任,按照保险合同约定的条款内容,保险公司享有拒绝赔偿的权利。
法律依据:
《人身损害赔偿司法解释全文》第十七条
受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。 受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。 受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。 |
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