网站首页  法律咨询  法律百科

请输入您要查询的法律问题:

 

问题 保险理赔拒赔如何解决的
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
在保险合同中,不承担责任的情形主要分为两类:
其一是出险事件所涉及的内容并不符合保险条款中所明确规定的保险责任;
其二是即使出险事件的确属于保险条款中列明的责任范围之内,但根据责任免除条款的具体规定,仍然不可以获得赔偿。
以人身意外伤害险为例,倘若被保险人遭遇了车祸,然而其并未持有合法有效的驾驶证,那么这起事故无疑就属于责任免除条款规定的范畴,也就是所谓的“除外责任”。
依照保险条款的严谨性与规范性,保险公司便有权依照相关规定,对该项索赔予以拒赔处理。
法律依据:
《人身损害赔偿司法解释全文》第十七条
受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。
受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。
受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
随便看

 

法问网是一个自由、开放的法律咨询及法律援助免费平台,为用户提供法律咨询、法律援助、法律知识等法律相关服务。

 

Copyright © 2002-2024 lawask.net All Rights Reserved
更新时间:2025/5/22 12:13:07