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问题 药店配药保险拒赔吗怎么赔
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
当探讨到保险公司拒绝赔付的药物治疗费用时,应当由造成事故的责任方承担相应的民事赔偿责任。
如果事故属于公路交通意外事故,根据常见的事故处理程序,负责事故判定的责任人必须负担起相应的赔偿责任;
至于工伤事故的处理,根据我国现行的相关法律法规,用人单位在为员工购买工伤保险后,社会保险经办机构会按照工伤保险药品目录和诊疗项目的标准来审核和报销工伤医疗费用。
然而,对于那些超过工伤保险报销范围的费用,究竟应该由谁来承担,我国的法律并没有给出明确的规定。
有些法院依据用人单位应当承担无过失责任的原则,判决由用人单位承担未能报销的那部分费用;
而其他地方的法院则认为,用人单位已经履行了缴纳工伤保险费的基本义务,因此这部分费用应当由劳动者自行承担。
法律依据:
《工伤保险条例》第十七条
职工发生事故伤害或者按照职业病防治法规定被诊断、鉴定为职业病,所在单位应当自事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。遇有特殊情况,经报社会保险行政部门同意,申请时限可以适当延长。
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更新时间:2025/5/22 13:22:34