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问题 买保险生病不赔如何处理
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
若保险公司不予理赔,您可采取多种途径维护自身权益:
首先,您可以前往保险公司或中国银行业监督管理委员会进行投诉反映;
其次,亦可直接选择向当地法院提起诉讼。
在保险合同中明确载明了赔偿或者给付保险金的期限的情况下,保险人应当严格按照约定的时间履行赔偿或者给付保险金的义务。
倘若保险人未能按时履行此项义务,除了支付相应的保险金之外,还应赔偿被保险人或者受益人因此而遭受的损失。
任何单位以及个人都无权非法干涉保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,同时也不能限制被保险人或者受益人获得保险金的合法权利。
关于保险公司的理赔流程,具体步骤如下:
首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲自赴现场核实实际情况;
其次,保险公司需对投保人提供的相关资料进行详细审查,以确定理赔义务是否合理;
再次,保险公司将对责任方进行认定;
最后,保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,如果理赔得以生效,通常情况下会在10个工作日内完成款项的支付,否则将会通知投保人具体原因。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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更新时间:2025/5/18 7:01:53