问题 | 右腿骨折保险不赔吗 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
对于骨折治疗,是否可以通过医疗保险获取相关的理赔服务?答案显然是肯定的。
然而,在实际实施过程中,或许会面临一些限制条件。 以实例来说明,部分医疗保险仅承担骨折引发的,且符合医保范围内的医疗费用,如果患者因为骨折而需要支付超出医保范畴的医疗支出,例如使用了进口钢板等高价器材,那么这种情况下,医疗保险将无法为其提供相应的理赔补偿。 然而,我们必须指出,确实有极少数的医疗保险具备自费医疗保障功能,这就意味着这些保险产品能够为消费者报销那些超出医保规定范围的自费医疗费用。
法律依据:
《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
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