问题 | 人寿保险不理赔的原因有哪些 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
在人寿保险业务中,保险公司可能拒绝理赔的理由众多,其中主要包括但不仅局限于下述几个方面:投保人未能充分和准确地披露其健康状况;
保险事故并不符合相应的保险责任条款; 未按照预定的周期支付应缴保费; 被保险人所指定的受益人未能提供足够且必需的证明文件; 以及,保险合同由于种种原因已经终止或者暂时中断。 同时,请注意,若保险事故发生之后,您未能按时向保险公司报告,或者提交的索赔资料存在缺失或者无法验证的情况,同样有可能导致保险公司拒绝进行赔偿。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第十六条
订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。 投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。 前款规定的合同解除权,自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。 投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。 保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。 保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。 |
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