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问题 人寿保险生病不理赔怎么办
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
对于保险公司无法给予适当理赔或理赔结果未能达到应有公正性的情形,您有权向中国银行保险监督管理委员会(下称“银保监会”)进行投诉,同时亦可选择径直将案件提交至法院裁决。
针对向银保监会提出的投诉,依据属地监管原则,您应当首先联系银保监会在本地设置的分支机构表达诉求。
投诉过程中务必采用书面形式进行,详细阐述投诉事项的具体情况以及其性质,明确提出您的期望和需求,提供完整准确的投诉者姓名及联系方式。
此外,您所提供的证据材料必须具有原始性。
通常而言,口头陈述或者匿名投诉银保监会均不便予以受理。
在接收到书面投诉状之后,银保监会将立即将投诉材料发送给相关银行保险机构进行处理,并要求他们尽快展开调查并直接答复投诉人。
若投诉的事项涉及重大问题,银保监会甚至会要求银行保险机构对投诉事件做出详尽的解释和回应处理情况。
在某些特殊情况下,银保监会还可能亲自进行现场调查,一旦发现存在严重违规违纪行为,银保监会将会直接对涉事人员采取相应的惩罚措施。
法律依据:
《保险法》第二十二条
保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。
保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。
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更新时间:2025/5/8 13:06:04