以下几种情形可能导致保险公司拒绝理赔：
首先，若在购买保额医疗保险、重大疾病保险以及其他需要进行健康状况说明的险种过程中，被保险人未能遵循诚实守信原则，存在故意隐瞒或虚构事实来进行投保的行为；
其次，如果在保险合同约定的等待期限内发生保险事故，例如医疗保险和重大疾病保险等产品通常会设定相应的等待期，在此期间内发生的保险事故，保险公司将不予赔偿；
再者，若所发生的保险事故并未满足理赔条件，例如在重大疾病保险中，许多疾病并非仅凭诊断结果就可获得赔付，部分疾病还需达到特定的病情程度或完成特定的手术操作后方可获得赔付；
最后，如果保险事故触及到保险合同中所规定的免责条款。

《保险法》第五十七条规定：投保人对保险公司理赔决定不服的，可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决；
协商不成的，可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。