问题 | 保险公司查出以往病史拒赔怎么解决 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
若保险公司未能提供理赔服务,您有权选择向保险公司、中国银行业监督管理委员会进行投诉,亦可直接向当地法院提起诉讼。
值得注意的是,在保险合同中对理赔或支付保险金额的期限有所约定的前提下,保险公司应按照约定严格履行相应义务。 如若保险公司未能按期执行此项规定,除了需支付保险金之外,还应对因其未及时履行规定义务而导致的被保险人或受益人所遭受的经济损失予以赔偿。 另外,所有机构以及个别人士都不得以任何形式非法干涉保险公司履行赔偿或支付保险金额的义务,同时也禁止限制被保险人或受益人获取保险金的权益。 以下为保险公司的常规理赔流程: 首先,当投保人提出理赔申请之时,保险公司负责人须亲自到场勘验核实事故实际情况; 其次,保险公司将审慎评估投保人所提交的相关文件材料,以确保理赔责任具备合理性; 随后,保险公司将确定责任方; 最后,视具体情况决定理赔是否生效,若其宣布生效,保险金通常会在十日之内到达受益者账户,否则将会向投保人明确告知失败原因。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定; 情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。 保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人; 对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 |
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