问题 | 妇科保险拒赔怎么处理 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
针对保险公司不合理拒绝理赔的情况,申诉者可以从以下几个方面入手:
首先是商业性质的保险方面,如若保险公司非基于合法合理之原因而对理赔事宜加以拒绝,那么作为投保人和被保险人都有权通过以下几种方式来维护自身权益: (一)尝试和保险公司展开友好磋商,达成双方认同的和解协议; (二)寻求双方均信任的第三方或基层调解机构进行调解; (三)如果保险合同中存在仲裁条款,则可向该条款所指定的仲裁委员会提出仲裁申请; (四)直接向当地人民法院提起诉讼; (五)此外,还可以选择向中国银行保险监督管理委员会进行投诉等途径。 其次,对于社会保险范畴内的用人单位无正当理由拒绝理赔(仅限于工伤赔偿)的情况,劳动者同样可以采取以下几种方式来维护自身权益: (一)与用人单位进行协商,同时也可以邀请工会或其他第三方共同参与协商过程; (二)向企业劳动争议调解委员会、基层人民调解组织,或者在乡镇、街道设立的具备劳动争议调解职能的相关组织提出调解请求; (三)向工会寻求帮助,由工会代表劳动者出面争取权益,用人单位应予以认真研究并给出相应回复; (四)在一年内的劳动争议仲裁时效期内,向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提交仲裁申请; (五)经过劳动仲裁程序后,可向当地人民法院提起诉讼; (六)除上述途径外,还有其他可行的维权手段。
法律依据:
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。 |
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