问题 | 佛山保险高管拒赔怎么办 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
若保险公司未能按规定给予理赔,当事人可采取多种途径维护自身权益。积极的方式包括前往保险公司或中国银行保险监督管理委员会进行投诉举报,此外亦有权直接提起诉讼寻求法律救济。在保险合同中,对于赔偿或给付保险金的时间期限通常有明确约定,作为保险人应严格遵守合同条款,按照约定切实履行其赔偿或给付保险金的义务。若保险人未能及时履行上述义务,除了需支付保险金之外,还应对被保险人或受益人因此遭受的经济损失承担相应赔偿责任。在此过程中,任何单位及个人均无权非法干涉保险人履行赔偿或给付保险金的义务,同时也不应限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。关于保险公司的理赔流程,具体步骤如下:
首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司负责人将亲临现场核实实际情况; 其次,保险公司需对投保人提供的相关资料进行详细审查,以确定理赔义务是否合理; 再次,保险公司将对责任方进行明确认定; 最后,保险公司将依据实际情况决定理赔是否生效,若理赔得以批准,通常情况下款项将于10个工作日内到达指定账户,否则将会通知投保人具体原因。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。 保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 |
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