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问题 汽车保险牙齿赔不赔
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
1.在涉及机动车交通事故责任纠纷中,如造成公民晶状体或皮质的轻微损伤,此类情况一般无需交管部门介入解决。
然而,当晶状体或皮质因碰撞受到严重伤害时,患者有权要求赔偿其医疗及相关费用,预计总金额约在1万元人民币以内。在此类情况下,赔偿金额通常不会过高,具体数额可由当事人双方自行协商决定。
值得注意的是,赔偿金额的确定应以保险公司在保险合同约定的范围内为准。
2.对于一般性牙损伤的受害者,其可主张的赔偿项目主要包括医疗费、误工费、护理费以及必要的营养费等。
其中,医疗费的计算依据为医疗机构开具的医药费、住院费等收款凭证;误工费则可根据受害人的实际工资损失予以计算;护理费的计算标准可参考误工费的计算方法。营养费作为酌定项目,可由各方协商确定。
3.在交通事故中遭受严重伤害并符合伤残等级标准的受害者,除可获得相应的伤残赔偿项目外,对于后续的义齿更换,还可依照法律关于残疾辅助器具的规定进行更换。
至于更换的具体周期和费用,则可根据安装机构的建议与意见来确定。
4.在机动车交通事故责任纠纷中,牙齿的赔偿标准通常按每颗500元人民币的原则执行。
5.在牙齿受伤的情况下,保险公司通常仅按照普通补牙的标准进行计算,即每颗牙齿约为500元人民币。
然而,在实际治疗过程中,尤其是需要种植牙的情况下,每颗牙齿的价格往往远超500元人民币,甚至达到数万元人民币之高。
6.面对如此巨大的治疗费用差距,从法律角度来看,只要治疗费用(包括牙齿修复费用)在保险范围内,均应由保险公司承担理赔责任。
法律依据:
《民法典》第一千一百七十九条
侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。
造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;
造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。
《道路交通事故受伤人员伤残评定标准》有关于牙齿脱落的伤残评定标准,有以下几条
三级伤残:
上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落24枚以上;
五级伤残:
上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落20枚以上;
七级伤残:
上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落16枚以上;
八级伤残:
上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落12枚以上;
九级伤残:
上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落8枚以上或者口腔损伤,牙齿脱落16枚以上;
十级伤残:
上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落4枚以上或者口腔损伤,牙齿脱落8枚以上。
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更新时间:2025/5/13 5:02:46