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问题 商业医疗保险不理赔找谁
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
若保险公司在没有充足合理理由的情况下拒不进行赔偿,您首先应尝试与其进行有效协商。
如若协商结果未能达成共识,您可考虑以下途径寻求解决方案:
1.者可直接向保险监管机构提出投诉,这将促使保险监督管理机构对问题加以澄清并限期改正。
2.若您与保险公司之间存在共同信赖的第三方机构,您可向该机构申请调解以寻求妥善处理。
3.如保险合同中事先制定了仲裁协议,您亦可依循相关规定向保险合同约定的仲裁委员会提交仲裁申请。
4.在法律诉讼时效期间内,您也有权选择向特定司法区域的有管辖权的人民法院提起诉讼。
5.除上述建议之外,还有其他可行的解决方案供您参考。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。
任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务,也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。
第二十四条
保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
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更新时间:2025/7/18 1:42:51