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问题
医疗保险不理赔可以吗怎么办
分类
金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
若遇保险公司拒绝赔付之情形,可考虑以下步骤:
首先,与保险公司积极沟通,了解对方拒绝赔付的具体缘由;倘若保险公司拒绝赔付的理由并不符合相关规定,那么您有权选择向所在地的中国银行业监督管理委员会投诉此问题。
其次,在双方未能就此事达成妥善处理的情况下,您可选择采用仲裁的途径,由独立公正的第三方机构进行裁定,以确定是否应予赔付;在此过程中,双方均需严格遵守裁定结果。
最后,作为被保险人,您还可以依照法定程序,通过法院向保险公司提起法律诉讼,由法院依据相关程序来解决争议并作出裁决。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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更新时间:2026/2/16 12:00:19