网站首页  法律咨询  法律百科

请输入您要查询的法律问题:

 

问题 医保外医疗费用保险不赔吗
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
关于医保外用药的理赔问题,其公平公正的解决方式深受保险合同细则及其所涉及案件具体情况的深度影响。在某些特定情形之下,保险公司或许并不能够尽心尽力地为病人承担使用医保外药品所导致的各种经济负担。如果保险合同之中所提及的相关附加险种确实对医保外用药事项有所覆盖,或者保险公司难以提供确凿证据证明所谓的非医保用药范畴的合理性以及医保范围内同类药物的合理替代方案,那么保险公司就有可能被要求承担起所有的医疗费用。
然而,如果保险合同已经明确规定了针对医保外用药的理赔条款,那么保险公司就必须严格按照合同约定履行相应的赔偿义务。假如保险公司拒绝为患者支付非医保用药费用,同时又没有给出合理的解释或提供有力的证据支撑,那么投保人完全可以通过法律途径来捍卫自己的合法权益。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》
第二十三条
职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。
随便看

 

法问网是一个自由、开放的法律咨询及法律援助免费平台,为用户提供法律咨询、法律援助、法律知识等法律相关服务。

 

Copyright © 2002-2024 lawask.net All Rights Reserved
更新时间:2025/5/21 11:35:34