（1）医保未涵盖的免赔额部分：可以概括地解释为在这个数额之下的医疗费用无法进行报销，并且并不受社会保障制度的支持和覆盖。
（2）超出最高支付限额的医疗费用：除了免赔额之外，社会保障体系还设置了一个最高支付限额。即便是超过这个上限，仍然会面临无法报销的情况。
（3）需要自行承担的医疗费用：社会保障制度还存在着由患者个人承担的医疗费用部分，即便是在免赔额和最高支付限额定额以内，这类费用仍将由患者自行承担。以下列举了几种常见的需要自行承担的医疗费用类型：
A.药品费用（包括自费药物及进口药物）；
B.检查耗材费用；
C.服务设施费用（如救护车使用费等）。这些费用均不在社会保障制度的报销范围之内。换言之，无论是在免赔额还是最高支付限额之内，这些费用都将由患者自行承担。
D.自付部分：例如，当社会保障制度仅能报销医疗费用的85%时，剩下的15%则属于自付部分。基本医疗保险基金不予支付的生活服务项目和服务设施费用，主要包括以下几个方面：
（1）就医（转院）过程中的交通费用、急救车辆使用费；
（2）空调使用费、电视收视费、电话通讯费、婴儿保温箱使用费、食品保温箱使用费；
（3）陪护人员费用、护理工人费用、洗涤费用、门诊煎药费用；
（4）饮食费用；
（5）文化娱乐活动费用以及其他特殊生活服务费用。

《保险法》第四十七条：“保险公司向投保人或者被保险人赔偿保险金后，有权向负事故责任的第三人追偿。”