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问题 保险公司什么样的情况不赔
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
一般而言,保险业务中遭到拒绝赔偿的情况主要包括以下几个方面:
首先是保险合同中所规定的条件未能真实反映具体情况,或者申请人提出的理赔要求并不完全符合所签订的保险合同;
其次是在投保过程中,被保险人对于某些关键性的信息进行了故意隐瞒或遗漏;
再者就是事故发生之后,被保险人并未按规定及时向保险公司通报有关情况且无法提供充足的证据来证明其合理索赔请求;
此外,保险公司也可能会以该事故不属于保险责任范围为由而拒绝赔偿;
最后,如果被保险人在事故发生后未能采取适当的补救措施,从而导致损失进一步扩大的话,同样也可能面临保险公司的拒赔决定。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第四十三条投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。《中华人民共和国保险法》第四十四条以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。《中华人民共和国保险法》第四十五条因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。
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更新时间:2025/5/20 8:44:02