问题 | 意外保险是不赔的吗 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
根据我国保险行业的相关法律法规及业务操作规范,通常情况下,被认定为意外事件的事故需具备如下四个基本要素:
首先,这起意外事件应当源于外在因素的影响; 其次,它必须是突发性的,且并非人为故意或蓄意为之; 第三,该事件的发生与当事人的主观意愿无关; 最后,该事件不能归咎于疾病所引发。如果某起事故未能满足以上四个要素中的任意一条,那么保险公司便有权利依据相关条款拒绝承担相应的理赔责任。 此外,需要注意的是,意外伤害保险产品种类繁多,每种产品的保障范围各不相同。对于那些未被纳入保障范围内的意外事件,保险公司自然不会予以赔偿。因此,在选购意外伤害保险产品时,消费者务必要对产品的保障范围有清晰明确的认识,避免将其误认为是包罗万象的解决方案。 另外,还有一些特殊的意外事件,虽然从表面上看似乎符合意外伤害的定义,但保险公司仍有可能依据相关条款拒绝赔偿,例如孕妇遭受意外事故、猝死、群体中毒等情况。
法律依据:
《保险法》第四十七条
保险公司向投保人或者被保险人赔偿保险金后,有权向负事故责任的第三人追偿。 |
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