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问题 重大过失保险公司可以拒赔吗
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
依据保险合同中约定的免除赔偿责任的条款,若发生了重大过失事件,那么该种情形便属于免责范围之内,保险公司有权据此拒绝支付任何赔偿款项。此外,还有一部分意外伤害是无法通过保险来保障的,例如涉及到犯罪活动、寻衅滋事、醉酒或者吸食毒品之后所引发的意外事故,以及自杀行为等等。意外伤害保险属于定额给付性质的保险产品,当保险责任得以成立之时,将依照保险金额向被保险人支付相应的死亡保险金或残疾保险金。具体的给付方式则需结合保险金额与残疾程度这两大要素来加以确定。在申请理赔的过程中,务必严格遵循保险的理赔标准,以确保自身合法权益得到充分保护。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。
保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。
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更新时间:2025/5/11 0:34:43