问题 | 哪些情况下保险拒赔了 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
在此声明如下情况可能导致理赔申请遭到拒绝:
首先,未履行如实告知义务。在购买诸如医疗险、重大疾病险等各类保险产品时,您将会接收到一份详尽的“健康告知书”以供您认真查阅。请务必全面了解并如实回答其中有关被保险人健康状况的提问。任何刻意隐瞒真实信息的行为,均将导致索赔请求无法得到认可。 其次,投保事项不在保险责任范围之内或者属于除外责任。在选择保险产品时,务必要详细阅读产品的保障内容(即保障范围)和免责条款(即除外责任)。若发生的事故恰好超出了合同所规定的保障范围之外,那么保险公司有权依据相关法律法规,对该项索赔申请予以拒绝。 最后,保险期限未涵盖事故发生时间。无论是在等待期内发生事故,还是在保险合同效力暂时终止之后发生事故,都将无法获得相应的赔偿金。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十四条 保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。
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