问题 | 哪种保险公司可以拒赔 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
对于保险责任的涵盖范围作出详细阐述时,我们可以将其分为两种情况进行考量:
首先是某些出险事件并不符合保险条款中所明确规定的“保险责任”之范畴; 其次是出险事件虽然属于保险条款所涵盖的范围内,但是却受到“责任免除”条款的制约,不能得到理赔,就如同在人身意外伤害保险中,若被保险人遭遇车祸事故,然而该被保险人却在无驾照的状态下驾车行驶,那么这样的风险显然已经超出了“责任免除”条款的保障范围,也就是我们常说的“除外责任”,因此,保险公司有权根据保险条款的相关规定,对这类出险事件予以拒赔处理。
法律依据:
《人身损害赔偿司法解释》第十七条受害人遭受人身损害,因就医治疗支出的各项费用以及因误工减少的收入,包括医疗费、误工费、护理费、交通费、住宿费、住院伙食补助费、必要的营养费,赔偿义务人应当予以赔偿。受害人因伤致残的,其因增加生活上需要所支出的必要费用以及因丧失劳动能力导致的收入损失,包括残疾赔偿金、残疾辅助器具费、被扶养人生活费,以及因康复护理、继续治疗实际发生的必要的康复费、护理费、后续治疗费,赔偿义务人也应当予以赔偿。受害人死亡的,赔偿义务人除应当根据抢救治疗情况赔偿本条第一款规定的相关费用外,还应当赔偿丧葬费、被扶养人生活费、死亡补偿费以及受害人亲属办理丧葬事宜支出的交通费、住宿费和误工损失等其他合理费用。
|
随便看 |
|
法问网是一个自由、开放的法律咨询及法律援助免费平台,为用户提供法律咨询、法律援助、法律知识等法律相关服务。