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问题 保险公司不赔丙类药法院支持吗
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
当我们遇到保险公司对于丙类药品拒绝对其进行赔偿的情况时,作为投保人或被保人,您有权提起诉讼维护自身权益。
然而,在此之前,请务必先行检查您所投保的保险产品合同中有关赔偿责任的具体条款及您是否满足相应的理赔标准。
依据中国现行法律法规,涉及丙类药品所需支付的医疗费用,通常划归为社会基本医疗保险无法覆盖之范畴,即不在社会基本医疗保险的赔偿范围之内。
然而,许多商业性质的保险产品却能够对这类费用进行赔偿。因此,在选择购买保险产品时,充分理解并掌握保险合同中的各项条款以及保障范围显得尤为关键。
法律依据:
《社会保险法》第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。第二十九条参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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更新时间:2025/5/14 21:12:37