| 问题 | 四叶瓣畸形保险会拒赔吗 |
| 分类 | 金融保险-保险理赔 |
| 解答 |
律师解析：
保险公司在决定是否对瓣膜手术赔付时，必须严谨审视保险合同中的条款与细则，并严格遵守相关的法律法规。一般而言，保险公司在理赔时都会依据保险合同中所规定的各项条款与流程进行评估与判断。若保险合同已清晰阐明瓣膜手术不为其保障范围之内，那么保险公司有权依法拒绝赔付。除此之外，保险公司还需关注医疗费用是否符合国家所制定的相关标准。
法律依据：
《保险法》第十四条：保险公司应当依照保险合同的约定，按照合同的条款和条件履行保险义务。
《保险法》第十五条：保险公司不得损害保险合同当事人的合法权益。 《医疗保险管理条例》第十四条：医疗保险基金支付医疗费用时，应当按照国家规定的医疗费用标准、医疗服务计算方法和支付办法支付。 |
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