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问题 非公立医院保险不理赔怎么解决
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
倘若遭遇此类事件,当事人有权选择启动法律程序。假设雇员们在用人单位工作期间发生了伤害事故并处于治疗阶段中,在此期间产生的所有医疗费用均可申请进行工伤待遇的审核,并交由工伤保险基金来予以报销支付。
然而,若单位未能按照规定为雇员缴纳相应的工伤保险,雇员因此而遭受的损失则可向用人单位提出赔偿请求。
如若用人单位拒绝承担相关责任,雇员可依法申请劳动仲裁以维护自身权益。
法律依据:
《中华人民共和国社会保险法》第三十八条因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:(一)治疗工伤的医疗费用和康复费用;(二)住院伙食补助费;(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;(四)安装配置伤残辅助器具所需费用;(五)生活不能自理的,经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费;(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴;(七)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性医疗补助金;(八)因工死亡的,其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金;(九)劳动能力鉴定费。
《中华人民共和国社会保险法》第三十九条因工伤发生的下列费用,按照国家规定由用人单位支付:(一)治疗工伤期间的工资福利;(二)五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴;(三)终止或者解除劳动合同时,应当享受的一次性伤残就业补助金。
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更新时间:2025/5/7 13:29:00