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问题 自己买保险被拒赔怎么处理
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
1、保险代理人或经办人员相较于被保险人来说,通常具备更为深厚的专业知识以及丰富的处理经验,在调解争议方面,他们的参与往往能够起到积极的作用,甚至达成相应的共识。
2、保险公司总部的投诉途径如俗语所说,“金杯银杯不及群众口碑”,对于理赔服务质量,保险公司始终保持高度关注,而投诉考核亦是其理赔业务的重要评估标准之一。一旦收到客户投诉,保险公司将立即启动立案程序并进行后续追踪处理。理赔经办人员同样对投诉心存畏惧,因为有效的投诉与个人收入息息相关,任何员工都不会忽视自身的经济利益。
3、当地银保监机构的投诉渠道作为保险公司的直接监管部门,银保监每年都会对各大保险公司的理赔投诉情况进行统计分析,并根据理赔服务质量进行评分,同时定期通过官方网站对外公布排名结果。保险公司接获来自银保监的投诉函件时,总是倍感压力,这绝非可以轻易置之不理的问题,必须予以严肃对待,并在规定期限内提交针对案件处理过程或结论的书面回复。若年度投诉排名不佳,保险公司不仅会在监管部门留下不良记录,还可能对公司的业务拓展及经营业绩造成重大影响。
4、法院诉讼途径如果前述三种维权方式均未能取得理想效果,那么法院起诉无疑成为被保险人的终极武器。
法律依据:
《保险法》第一百七十一条
保险公司、保险资产管理公司、保险专业代理机构、保险经纪人违反本法规定的,保险监督管理机构除分别依照本法第一百六十条至第一百七十条的规定对该单位给予处罚外,对其直接负责的主管人员和其他直接责任人员给予警告,并处一万元以上十万元以下的罚款;情节严重的,撤销任职资格。
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更新时间:2025/5/9 9:55:03