问题 | 保险没有健康告知会拒赔吗 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
关于第一点,能否被纳入保险保障责任范围之内,关键在于该事件是否符合保险规定,符合便可获赔偿,若不符则无法获得赔付。以购买重大疾病保险为例,若客户不幸罹患阑尾炎并接受手术治疗,那么保险公司将不会进行赔付。这主要是因为阑尾炎并不在重大疾病的保障范围内。同样地,假如客户购买的是意外伤害保险,即便疾病所致亦非外部因素导致的伤害,因此意外伤害保险也无法对此类情况提供保障。
至于第二个问题,即在投保过程中是否完全履行告知义务,若您在投保前已将相关病史真实且完整地向保险公司披露,例如患有乳腺结节2级但仍成功投保,那么在后续发生乳腺癌等类似疾病时,保险公司将不会拒绝赔付。 然而,如果您在投保时未如实告知肺部存在结节的情况,并且在投保后仅过了短短一年时间就确诊为肺癌,那么当保险公司在理赔过程中发现这一事实后,可能会选择拒绝赔付。
法律依据:
《保险法》第十四条:保险合同自签订时生效。保险公司和被保险人应当依据法律、法规和合同约定的条件和范围,履行各自的义务。
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