问题 | 保险公司因金额高拒赔如何维权 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
关于保险拒赔的申诉处理事宜,具体可分为两种情况进行阐释:
首先是商业保险范畴,若保险公司无合理原因而拒绝理赔,投保人或被保险人享有以下途径维护自身权益: (1)首选方式为与保险公司进行协商,达成适当的和解协议; (2)其次,可寻求双方均信任的第三方机构或基层调解组织协助调解; (3)若保险合同中存在仲裁条款,则可向该条款所指定的仲裁委员会提出仲裁申请; (4)此外,还可选择直接向当地人民法院提起诉讼; (5)最后,如有其他特殊情况(例如向中国银行保险监督管理委员会进行投诉等),亦可作为备选方案。 其次,对于社会保险领域,若用人单位无合理原因而拒绝理赔(仅限于工伤赔偿方面),劳动者有权采取以下措施维护自身权益: (1)首先,可尝试与用人单位进行协商,同时也可邀请工会或其他第三方机构共同参与协商过程; (2)其次,可向企业劳动争议调解委员会、基层人民调解组织、或者在乡镇、街道设立的具备劳动争议调解职能的相关组织提出调解请求; (3)再次,可向工会寻求帮助,由工会代表劳动者出面交涉,用人单位应予以认真研究并妥善处理,并向工会做出明确回应; (4)在一年劳动争议仲裁时效期限内,劳动者可向有管辖权的劳动争议仲裁委员会提交仲裁申请; (5)经过劳动仲裁程序之后,如对裁决结果仍不满意,可向当地人民法院提起诉讼; (6)除上述途径外,还有其他可能的解决方案。
法律依据:
《中华人民共和国仲裁法》第二条
平等主体的公民、法人和其他组织之间发生的合同纠纷和其他财产权益纠纷,可以仲裁。 |
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