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问题 人伤保险公司丙类药不赔损失怎么办
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
在面临保险公司对丙类药品不予报销时,当事人完全有权利向法院提起诉讼。在此之前,请务必核对自身是否满足保险合同所约定的理赔标准。
依据相关法律条文,丙类药品所引发的医疗费用被划分为医保目录之外的范畴,因此医保无法对其提供报销服务。
然而值得注意的是,许多商业性质的保险项目却能够对这类费用实施报销。
法律依据:
《社会保险法》第二十八条
符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条
参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。
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更新时间:2025/5/9 13:51:46