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问题 男子买了十几份保险公司拒绝理赔
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
通常而言,保险遭拒赔主要源于下列几种情形:
首先是保险合同规定的条款无法真实反映当时所发生的事件状况,或所提出的索赔请求与保险合同条款存在显著差异;
其次是被保者在投保过程中对关键信息有所隐瞒;
再者,被保者在事故发生后未能及时向保险公司进行通报,或者提供的证言和证据不足以证明所申请理赔的真实性;
最后,如果保险公司经审查认定此次事故并不在其承保范围之内,也可能导致拒绝赔偿的结果。
此外,倘若被保者在事故发生后并未采取恰当且必需的防护措施,从而导致损失进一步扩大,同样会面临保险公司拒赔的风险。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第四十三条投保人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定向其他权利人退还保险单的现金价值。受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的,或者故意杀害被保险人未遂的,该受益人丧失受益权。《中华人民共和国保险法》第四十四条以被保险人死亡为给付保险金条件的合同,自合同成立或者合同效力恢复之日起二年内,被保险人自杀的,保险人不承担给付保险金的责任,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的除外。保险人依照前款规定不承担给付保险金责任的,应当按照合同约定退还保险单的现金价值。《中华人民共和国保险法》第四十五条因被保险人故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施导致其伤残或者死亡的,保险人不承担给付保险金的责任。投保人已交足二年以上保险费的,保险人应当按照合同约定退还保险单的现金价值。
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更新时间:2025/5/16 14:58:07