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问题 小公司买保险会拒赔吗
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
保险公司可能会根据以下情形拒绝赔付:
首先,当被保险人在投保如医疗险、重大疾病保险等需要进行健康状况告知的险种时,若未能如实陈述自身的健康状况,即存在带病投保或故意隐瞒投保的行为;
其次,如果在保险合同的等待期内发生保险事故,例如医疗险和重大疾病保险等产品通常都设有等待期,在此期间内发生的保险事故,保险公司将不予赔付;
再者,若所发生的保险事故并未满足理赔条件,例如在重大疾病保险中,许多疾病并非仅凭诊断就可获得赔付,有些疾病还需达到特定的病情程度或实施特定的手术后方可获赔;
最后,如果保险事故触犯了保险合同中的免责条款,保险公司也有权拒绝赔付。
法律依据:
《保险法》第五十七条规定:投保人对保险公司理赔决定不服的,可以依据保险合同约定或者与保险公司协商解决;协商不成的,可以申请仲裁或者向人民法院提起诉讼。
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更新时间:2025/5/18 0:20:34