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问题 工伤由员工个人申请的医疗费报销怎么处理
分类 工伤赔偿-工伤认定
解答
律师解析:
1.首先,用人单位有责任在事故发生之日起的一个月内向相关劳动部门提出工伤认定申请。
2.如若用人单位未能自行进行工伤申请,员工可根据自身情况撰写工伤认定申请并递交至所在地劳动局以便进行工伤认定。
需提交之具体文件如下:
工伤认定申请表格;用以证明与用人单位存续劳动关系(无论是否为实体劳动合同)的相关证据材料;以及医疗诊断证明或职业病诊断证明书。
3.劳动局将在收到所有申请文件后进行审核,并作出相应的工伤认定决定。
4.在确认工伤且具有相关医学资质的医院进行伤残鉴定后(若因骨折导致伤害,伤残等级至少应评定为十级),受害者需将该医院出具的伤残鉴定结果递送给劳动局及用人单位。
在此之后,劳动局将会向用人单位发放“工伤认定通知书”。
5.进入补偿阶段,单位应承担主要责任,赔偿内容主要包括伤残补助金与医疗费用。
6.每月20号至30号期间,劳动者需要办理相关的工伤保险手续。
法律依据:
《工伤保险条例》第三十条
职工因工作遭受事故伤害或者患职业病进行治疗,享受工伤医疗待遇。
职工治疗工伤应当在签订服务协议的医疗机构就医,情况紧急时可以先到就近的医疗机构急救。
治疗工伤所需费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准,由国务院社会保险行政部门会同国务院卫生行政部门、食品药品监督管理部门等部门规定。
职工住院治疗工伤的伙食补助费,以及经医疗机构出具证明,报经办机构同意,工伤职工到统筹地区以外就医所需的交通、食宿费用从工伤保险基金支付,基金支付的具体标准由统筹地区人民政府规定。
工伤职工治疗非工伤引发的疾病,不享受工伤医疗待遇,按照基本医疗保险办法处理。
工伤职工到签订服务协议的医疗机构进行工伤康复的费用,符合规定的,从工伤保险基金支付。
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更新时间:2025/5/8 3:27:49