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问题 公司买的工伤保险怎么赔付
分类 工伤赔偿-工伤赔偿标准
解答
律师解析:
1.工伤认定:
当员工发生工伤事故后,公司有责任在事故发生之日起30日内,向统筹地区的社会保险行政部门提出工伤认定申请。
若公司未按时申请,职工本人、其直系亲属或者工会组织可在1年内提出申请。
只有经过相关部门认定为工伤后,后续的赔付流程才能正式开启。
2.赔付范围:
赔付范围较为广泛,涵盖了医疗费,即工伤治疗所产生的合理费用;
住院伙食补助费,用于补贴员工住院期间的饮食开销;
还有交通食宿费、康复治疗费、辅助器具费等。
此外,停工留薪期工资保障员工受伤期间的收入,生活护理费照顾生活不便的员工,一次性伤残补助金则针对伤残情况给予补偿。
3.赔付流程:
员工完成治疗后,需将相关医疗费用凭证等资料提交给公司。
公司收到资料后,会向工伤保险经办机构申报赔付。
经办机构会仔细审核资料,确认无误后,按照规定支付相应的费用。
4.特殊情况:
若用人单位未依法缴纳工伤保险,那么工伤保险待遇就需由用人单位来支付。
公司购买工伤保险后,要严格按法定程序进行工伤认定,保障员工赔付权益。

案情回顾:

小朱在工作中受伤,公司未在30日内申请工伤认定。小朱自行申请并被认定为工伤。治疗结束后,小朱提交资料给公司申报赔付,但公司认为部分医疗费用不合理,拒绝申报,双方产生争议。

案情分析:

1、公司未按时申请工伤认定,违反相关规定,小朱在规定时间内自行申请是合理合法的。
2、对于医疗费用的合理性认定,应依据工伤治疗的实际需求和相关标准,不能随意主观判断。
3、公司既然已确认小朱工伤,就应按规定向经办机构申报赔付,保障小朱的合法权益。
4、若公司坚持错误做法,小朱可通过法律途径维护自身在赔付范围和流程上的应有权益。
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更新时间:2025/5/13 7:39:37