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问题 保险公司不理赔哪种自费药
分类 交通事故-交通保险索赔
解答

一、保险公司不理赔哪种自费药

此类别包含以下六大类相关产品:

1.以提供营养滋养为主导功能的药品;

2.部分具备药物功效的动植物及其器官以及各类干果制品;

3.采用中药材和中药饮片浸泡形成的各类酒剂食品;

4.各类药品中所含有的果味型制剂和口服泡腾剂;

5.血液制品以及蛋白类制品;

6.根据中华人民共和国劳动保障部相关法规,基本医疗保险基金不予支付的其他类型药品。

医保通常被理解为医疗保险,它特指基本医疗保险,这是一种旨在弥补劳动者由于疾病风险所导致的经济损失而设立的社会保险制度。通过由用人单位和个人共同缴纳费用,建立医疗保险基金,当参保人员在患病就诊过程中产生医疗费用时,医疗保险机构将对其进行相应的经济补偿。

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

二、保险公司不理赔怎么办

当保险公司拒绝赔偿之时,消费者可采取如下措施:

首先,消费者有权对保险公司因违反合约或违背法律而导致的拒赔行为,向当地的银保监会进行投诉反映;

其次,消费者亦有权利针对上述问题在当地法院提起诉讼,请求法院判令保险公司履行其理赔义务,从而保障自身合法权益。

《中华人民共和国保险法》第一百五十八条

国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。

保险监督管理机构依法履行职责,进行监督检查、调查时,有关部门应当予以配合。

此类别包含以下六大类相关产品:

1.以提供营养滋养为主导功能的药品;

2.部分具备药物功效的动植物及其器官以及各类干果制品;

3.采用中药材和中药饮片浸泡形成的各类酒剂食品;

4.各类药品中所含有的果味型制剂和口服泡腾剂;

5.血液制品以及蛋白类制品;

6.根据中华人民共和国劳动保障部相关法规,基本医疗保险基金不予支付的其他类型药品。

医保通常被理解为医疗保险,它特指基本医疗保险,这是一种旨在弥补劳动者由于疾病风险所导致的经济损失而设立的社会保险制度。通过由用人单位和个人共同缴纳费用,建立医疗保险基金,当参保人员在患病就诊过程中产生医疗费用时,医疗保险机构将对其进行相应的经济补偿。

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更新时间:2025/7/10 11:07:10