| 问题 | 保险公司不赔也得赔多少钱 |
| 分类 | 交通事故-交通保险索赔 |
| 解答 |
一、保险公司不赔也得赔多少钱 依据保险法的相关规定，保险公司及其工作人员在执行保险业务活动的过程中，必须依照法律法规及保险合同约定，承担赔偿或给付保险金的义务。若保险公司违反上述规定，保险收益人有权就此问题向中国银行业监督管理委员会以及其授权成立的地方银监局提出投诉。保险监管机构将会责令保险公司立即纠正违规行为，并处以五万元至三十万元人民币不等的罚款；情节特别严重者，可能会被限制业务范围、暂停接纳新业务甚至吊销业务许可证。 然而，保险监管机构仅负责对保险公司拒不依法履行保险合同约定的赔偿或给付保险金义务的行为进行处罚，对于保险公司是否有权拒赔以及具体的赔偿金额，并不在其管辖范围之内。若保险受益人对保险公司的拒赔行为及赔偿金额存在争议，唯一的解决途径便是向人民法院提起诉讼，由法院进行裁决。 在保险事故发生之后，投保人、被保险人或受益人在要求保险人赔偿或给付保险金时，需向保险人提供与其确认保险事故性质、原因、损失程度等相关的证明文件和资料。保险人有权根据合同约定，认为相关证明文件和资料不够完备的，可一次性通知投保人、被保险人或受益人予以补充。保险人在收到被保险人或受益人关于赔偿或给付保险金的请求后，应尽快进行核定；若情况较为复杂，应在三十个工作日内完成核定，除非合同另有约定。保险人在核定结果出来后，应及时通知被保险人或受益人；若属于保险责任范围，应在与被保险人或受益人达成赔偿或给付保险金的协议后十个工作日内，履行赔偿或给付保险金的义务。若保险合同对赔偿或给付保险金的期限有所约定，保险人应严格按照约定履行赔偿或给付保险金的义务。若保险人未能按时履行上述义务，除了支付保险金之外，还应对被保险人或受益人因此遭受的损失进行赔偿。保险人在做出核定后，若发现不属于保险责任范围，应在做出核定之日起三个工作日内向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝给付保险金的通知书，并详细解释理由。保险人自收到赔偿或给付保险金的请求和相关证明文件、资料之日起六十个工作日内，若无法确定赔偿或给付保险金的具体数额，应根据已有的证明文件和资料，先行支付可以确定的部分；待最终确定赔偿或给付保险金的数额后，再行支付相应的差额。 根据上述规定，保险公司决定是否理赔以及具体理赔数额的时间，首先应遵循合同约定，如无明确约定，则应参照保险法的相关规定。 若保险公司出现拖延赔付的情况，当事人可向中国银行业监督管理委员会进行投诉，同时亦可选择通过向人民法院提起诉讼的方式，申请获得理赔。 《中华人民共和国保险法》第二十二条 保险事故发生后，按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时，投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 保险人按照合同的约定，认为有关的证明和资料不完整的，应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 二、保险公司不理赔怎么办 当保险公司拒绝赔偿之时，消费者可采取如下措施： 首先，消费者有权对保险公司因违反合约或违背法律而导致的拒赔行为，向当地的银保监会进行投诉反映； 其次，消费者亦有权利针对上述问题在当地法院提起诉讼，请求法院判令保险公司履行其理赔义务，从而保障自身合法权益。 《中华人民共和国保险法》第一百五十八条 国务院保险监督管理机构应当与中国人民银行、国务院其他金融监督管理机构建立监督管理信息共享机制。 保险监督管理机构依法履行职责，进行监督检查、调查时，有关部门应当予以配合。 依据保险法的相关规定，保险公司及其工作人员在执行保险业务活动的过程中，必须依照法律法规及保险合同约定，承担赔偿或给付保险金的义务。若保险公司违反上述规定，保险收益人有权就此问题向中国银行业监督管理委员会以及其授权成立的地方银监局提出投诉。保险监管机构将会责令保险公司立即纠正违规行为，并处以五万元至三十万元人民币不等的罚款；情节特别严重者，可能会被限制业务范围、暂停接纳新业务甚至吊销业务许可证。 然而，保险监管机构仅负责对保险公司拒不依法履行保险合同约定的赔偿或给付保险金义务的行为进行处罚，对于保险公司是否有权拒赔以及具体的赔偿金额，并不在其管辖范围之内。若保险受益人对保险公司的拒赔行为及赔偿金额存在争议，唯一的解决途径便是向人民法院提起诉讼，由法院进行裁决。 在保险事故发生之后，投保人、被保险人或受益人在要求保险人赔偿或给付保险金时，需向保险人提供与其确认保险事故性质、原因、损失程度等相关的证明文件和资料。保险人有权根据合同约定，认为相关证明文件和资料不够完备的，可一次性通知投保人、被保险人或受益人予以补充。保险人在收到被保险人或受益人关于赔偿或给付保险金的请求后，应尽快进行核定；若情况较为复杂，应在三十个工作日内完成核定，除非合同另有约定。保险人在核定结果出来后，应及时通知被保险人或受益人；若属于保险责任范围，应在与被保险人或受益人达成赔偿或给付保险金的协议后十个工作日内，履行赔偿或给付保险金的义务。若保险合同对赔偿或给付保险金的期限有所约定，保险人应严格按照约定履行赔偿或给付保险金的义务。若保险人未能按时履行上述义务，除了支付保险金之外，还应对被保险人或受益人因此遭受的损失进行赔偿。保险人在做出核定后，若发现不属于保险责任范围，应在做出核定之日起三个工作日内向被保险人或受益人发出拒绝赔偿或拒绝给付保险金的通知书，并详细解释理由。保险人自收到赔偿或给付保险金的请求和相关证明文件、资料之日起六十个工作日内，若无法确定赔偿或给付保险金的具体数额，应根据已有的证明文件和资料，先行支付可以确定的部分；待最终确定赔偿或给付保险金的数额后，再行支付相应的差额。 根据上述规定，保险公司决定是否理赔以及具体理赔数额的时间，首先应遵循合同约定，如无明确约定，则应参照保险法的相关规定。 若保险公司出现拖延赔付的情况，当事人可向中国银行业监督管理委员会进行投诉，同时亦可选择通过向人民法院提起诉讼的方式，申请获得理赔。 |
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