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问题 车祸轻伤保险不赔怎么办
分类 交通事故-交通保险索赔
解答

一、车祸轻伤保险不赔怎么办

当面临保险公司不予理赔或者理赔结果不尽人意的情况时,您有权向中国银行保险监督管理委员会(简称“银保监会”)进行投诉,同时亦可选择直接向法院提起诉讼。关于投诉途径,鉴于属地监管原则的存在,您应当首先向银保监会在所在地设立的分支机构提出相关申请。投诉文件须采取书面形式提交,详细描述投诉事件的具体内容及其性质,陈述您的诉求以及提供投诉人的真实姓名和联系方式。请务必提供相关证据材料作为佐证。通常而言,口头或匿名形式的投诉并不便于银保监会进行处理。

在收到您的书面投诉之后,银保监会将立即将其转交至相关的银行保险机构进行处理,并要求该机构尽快展开调查工作,并直接与您取得联系,给予明确答复。对于涉及重大事项的投诉,银保监会还可能要求银行保险机构对投诉事件做出详尽的解释说明,并汇报处理进展情况。在某些特殊情况下,银保监会甚至可能亲自介入现场调查,一旦发现存在严重违规违纪行为,银保监会将会直接对涉事人员进行相应的处罚措施。

《保险法》第二十二条

保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

二、车祸轻伤保险如何赔

按照相关法规,保险公司有义务对投保方支付一系列费用,包括但不限于医疗费、留薪工资损失、护理人员薪酬、交通费、住宿费、其实在医疗过程中产生的额外饮食补助,以及针对身体残疾而必须使用的器材设备费用,此外,还须支付伤残辅助、被抚养人员生活费用,以确保被抚养人和本人的生计。

此外,医疗过程中所必须的康复护理和继续治疗费用也是保险公司应承担之责,包括可能需要进行的康复治疗、护理以及未来治疗所需费用。

同时,对于人身事故导致的丧葬支出和身故赔偿金,也同样是保险公司必须履行的责任。

《民法典》第一千一百七十九条

侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费、护理费、交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费和死亡赔偿金。

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更新时间:2025/5/13 17:52:55