在交通事故里，要是肇事车辆有参加机动车第三者责任强制保险，那抢救费用就由保险公司在责任限额的范围内去支付啦。
要是抢救费用超过了责任限额，要是没参加机动车第三者责任强制保险，或者肇事之后逃逸了，这时候，就由道路交通事故社会救助基金先来垫付一部分或者全部的抢救费用啦，而且道路交通事故社会救助基金管理机构是有权利向交通事故责任人去追偿的。
不过要是并非交通事故而在医院产生的费用，一般都是由患者本人或者其家属先把钱垫付上。
要是患者是在医保范围内的，那就可以按照医保的规定去进行报销。
要是涉及到商业保险，就得赶紧通知保险公司啦，在符合保险条款的情况下，保险公司就会进行相应的赔付。
具体到底是怎么个情况，那得根据实际的案件事实以及相关的法律规定来确定。