医疗事故四级伤残的赔偿范畴主要涵盖了医疗费、误工费、护理费以及残疾生活补助费等方面。
医疗费方面，是按照实际发生的具体金额来进行计算的，确保患者在治疗过程中所花费的医疗费用都能得到合理的补偿。
误工费则依据受害人的误工时间以及其收入状况来确定，这样能保障因事故导致无法正常工作的患者在经济上不会受到过多损失。
护理费根据护理人员的收入状况、护理人数以及护理期限来综合考量，以满足患者在康复期间对护理的需求。
残疾生活补助费是根据伤残等级，按照医疗事故发生地居民年平均生活费来计算的，从定残之月起，最长可赔偿30年。
不过，对于60周岁以上的患者，赔偿年限不超过15年；
而70周岁以上的患者，赔偿年限则不超过5年。
除了这些常见的赔偿项目外，还可能有精神损害抚慰金等。
具体的数额需要根据案件的具体情况进行综合判定，通常会全面考虑各种因素，以达到公平合理的程度，从而切实保障患者的合法权益，让他们在遭受医疗事故伤害后能得到应有的经济补偿和精神慰藉。