离婚时，小孩抚养权的判决通常会遵循一定的原则，具体情况如下：
一、哺乳期内子女抚养权归属
哺乳期内的子女会随母方生活。
这是因为在这个阶段，母亲能够为孩子提供更为天然和贴心的照顾。
例如，母乳对于婴儿的成长发育具有不可替代的作用，母亲在日常生活中也能更敏锐地感知孩子的需求。
然而，如果母方存在一些特殊情况，
二、哺乳期后子女抚养权的确定
1.双方协商：父母双方可以就抚养权问题进行友好协商。
如果双方能够达成一致协议，法院通常会尊重他们的意愿。
毕竟，父母对孩子的情况最为了解，协商达成的结果往往更符合孩子的实际需求。
2.法院判决：若双方无法协商一致，法院会综合多方面因素进行判决。
对于八周岁以上的子女，其自身的意愿会被重点考虑，因为这个年龄段的孩子已经有了一定的独立思考和判断能力。
三、轮流抚养的情况
在有利于保护子女利益的前提下，父母双方若协议轮流抚养子女，法院也会予以准许。
这样的安排能让孩子同时感受到来自父母双方的关爱和陪伴。

案情回顾:

小朱和小李离婚，他们有一个尚在哺乳期的孩子。小朱患有严重疾病，她想争取抚养权，小李则认为小朱身体状况不利于孩子成长，应归自己抚养，双方产生争议。孩子哺乳期过后，双方就抚养权协商无果，诉至法院，且孩子已满八周岁有自己的意愿。

案情分析:

1、哺乳期内，一般子女随母方生活，但小朱患有严重疾病，可能影响孩子健康成长，这种特殊情况下，从有利于孩子成长角度，抚养权可能判归小李。
2、哺乳期后协商不成诉至法院，法院会综合考虑生活环境、抚养能力等因素，还会重点考虑已满八周岁孩子自身意愿来判决抚养权归属。