离婚协议中女方不用出抚养费在特定条件下是有效的，以下为你详细分析：
一、双方自愿协商一致
男女双方在离婚时，若处于平等的地位，且均是出于自身真实意愿，经过充分的沟通与协商，达成女方不出抚养费的一致意见，同时这一约定并未对子女的合法权益造成损害，那么此约定就是有效的。
法律赋予了父母双方协商子女抚养问题的权利，在这种情况下，双方应当充分考虑到子女未来的生活、教育等各方面需求，确保即使女方不出抚养费，子女的成长也不会受到不利影响。
二、存在特殊情况
当女方的经济状况极为困难，例如长期失业且没有其他稳定的收入来源，甚至连自身的基本生活都难以维持，确实不具备支付抚养费的能力，而男方经济实力雄厚，有足够的能力独自抚养孩子，此时双方协商女方不出抚养费，法院通常会予以认可。
三、保障子女权益
如果在后续的生活中，孩子的实际生活费用、教育费用或者医疗费用等大幅增加，超出了男方的承受能力，或者出现了其他可能影响子女健康成长的情况，法院会根据实际情况，综合考虑双方的经济状况、子女的需求等因素进行公正的判决。

案情回顾:

小朱和小丽协议离婚，约定小丽不出抚养费。后孩子突发重大疾病需巨额医疗费用，小朱经济压力剧增，要求小丽支付抚养费，小丽以离婚协议为由拒绝，双方产生争议。

案情分析:

1、当初若小朱和小丽处于平等地位，均出于真实意愿协商小丽不出抚养费，且未损害子女权益，此约定有效。但现在孩子出现重大医疗需求，情况发生变化。
2、若小丽经济极为困难，无支付能力，而小朱有足够能力独自抚养时，此前约定可能被认可。但现孩子费用剧增超出小朱承受能力，小丽应考虑支付。
3、孩子面临巨额医疗费用等影响健康成长的情况，有权要求小丽支付抚养费，法院会综合双方经济及子女需求等因素判决。