问题 | 乳腺增生保险拒赔怎么解决 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
倘若保险公司未能按规定支付赔偿金或者其作出的赔偿决定存在诸多不合理之处,您可依法将此事向中国银保监会递交相关投诉材料。
然而,由于银保监会遵循属地监管原则,因此,您首先需将投诉材料提交至该机构在当地设立的分支部门。 投诉文件应采用书面格式,详细阐述投诉事宜的性质、相关诉求以及投诉人的个人信息和联系方式。 此外,请务必提供相关原始证据资料。 通常而言,口头陈述或匿名投诉并不符合银保监会的受理标准。 接收到您的书面投诉之后,银保监会将会将此投诉转交给相关的银行保险机构进行处理,同时要求后者尽快展开调查工作并直接与投诉人取得联系。 若投诉事项涉及重大问题,银保监会亦有权要求银行保险机构对此事做出详尽的解释说明,并回应处理过程中的具体情况。 在某些特殊情况下,银保监会甚至可能亲自介入现场调查,对于发现的严重违规违纪行为,银保监会将直接给予相关责任人相应的惩罚措施。
法律依据:
《保险法》第二十二条
保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 |
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