问题 | 医院病历乱写保险不赔怎么办 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
若保险公司未能履行理赔责任,首先应当仔细阅读保单中所载明的各项条款和细则,以便全面理解保险公司拒绝理赔的详细原因。
这些原因可能涵盖了责任免除条款、保险事故并不在保险责任范围之内、免赔额的规定以及投保人应尽的如实告知义务等各个方面。 对于处理此类问题的相应步骤,建议可参考以下方案: 首先,与保险公司展开积极有效的协商对话。 尝试与保险公司取得联系,进一步深入了解他们拒赔的具体理由,同时依据事实,提供相关证据以证明所遭受的损失完全符合保险合同所规定的条件。 如若协商结果未能达成共识,那么便可以考虑向国务院保险监督管理机构、中国人民银行或国务院其他金融监督管理机构等权威机构提出投诉。 此外,还可以寻求法律援助,通过专业的法律手段来切实维护自身权益。 最后,如若保险公司仍然坚持其立场,则可考虑依法向有管辖权的人民法院提起诉讼。
法律依据:
《保险法》
第二十二条保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。 保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。 |
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