问题 | 患癌保险公司拒赔怎么处理 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
若您在保险公司未能获得应有的理赔服务,您有权选择向保险公司或中国银行保险监督管理委员会进行投诉,甚至可以采取直接向法院提起诉讼的途径。
依据《中华人民共和国保险法》中的明确规定,保险合同设立之时,对于赔偿或者支付保险金的期限必须做出明确约定。 保险人有责任依照合同约定履行赔偿或者给付保险金之义务。 倘若保险人未能按期实施规定的义务,需承担赔偿被保险人或受益人所遭受的经济损失的责任,并额外支付相应的保险金。 此外,任何单位及个人均不得非法干涉保险人履行赔偿或者给付保险金之义务,更不得限制被保险人或受益人获取保险金的合法权益。 关于保险公司的理赔流程,具体步骤如下: 首先,当投保人提出理赔申请时,保险公司的负责人将亲自前往事故现场进行核实; 其次,保险公司需要对投保人提供的相关资料进行严格审查,以确定理赔义务是否符合法律法规以及合同条款的要求; 再次,保险公司将对责任方进行明确认定; 最后,保险公司将根据实际情况决定理赔是否生效,若理赔得以生效,通常情况下,保险金将于10个工作日内打入指定账户,否则,保险公司将会向投保人说明不予理赔的具体原因。
法律依据:
《保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。 保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。 |
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