问题 | 出了事故保险公司拒赔吗 |
分类 | 金融保险-保险理赔 |
解答 |
律师解析:
保险机构通常并无故意拒绝理赔之意,然而当出现如下情形时,其确实具备予以拒赔的权力与资格:
1)被保险人未能详尽、真实地陈述重要事宜; 2)相关事故正好发生于保险合约所排除的责任范围之内; 3)存在保险欺诈行为; 以及4)在合同正式生效之前的等待期间内发生了事故。 若保险公司决定拒赔,被保险人可依据法律规定进行申诉或者提起诉讼。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第二十三条
保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。 |
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