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问题 保险公司欺诈拒赔怎么办
分类 金融保险-保险理赔
解答
律师解析:
倘若您遇到保险公司涉嫌欺诈而拒绝提供合适赔偿的状况,应采取如下措施:
首先,建立证据库,将所有与保险公司沟通交流的相关记录妥善保存,如通话录音、短信记录、电子邮件及其他能够对保险事故的实际发生情况进行佐证,同时也可证明您已尽到相应义务的证据。
其次,以书面形式向保险公司提出投诉,详述拒赔原因以及您所持有的立场,并请求保险公司给予合理且明确的解释。
若保险公司对此置之不理或是给出的解释未能令您满意,您还可以选择向消费者协会或保险监管部门进行投诉。
最后,若以上步骤均未取得预期效果,您可以考虑诉诸法律手段来解决问题。
您可以聘请律师向保险公司发出律师函,或者直接向当地人民法院提起诉讼,要求保险公司履行其赔偿责任。
法律依据:
《中华人民共和国保险法》第一百一十六条
保险公司及其工作人员在保险业务活动中不得有下列行为:
(一)欺骗投保人、被保险人或者受益人;
(二)对投保人隐瞒与保险合同有关的重要情况;
(三)阻碍投保人履行本法规定的如实告知义务,或者诱导其不履行本法规定的如实告知义务;
(四)给予或者承诺给予投保人、被保险人、受益人保险合同约定以外的保险费回扣或者其他利益;
(五)拒不依法履行保险合同约定的赔偿或者给付保险金义务;
(六)故意编造未曾发生的保险事故、虚构保险合同或者故意夸大已经发生的保险事故的损失程度进行虚假理赔,骗取保险金或者牟取其他不正当利益;
(七)挪用、截留、侵占保险费;
(八)委托未取得合法资格的机构从事保险销售活动;
(九)利用开展保险业务为其他机构或者个人牟取不正当利益;
(十)利用保险代理人、保险经纪人或者保险评估机构,从事以虚构保险中介业务或者编造退保等方式套取费用等违法活动;
(十一)以捏造、散布虚假事实等方式损害竞争对手的商业信誉,或者以其他不正当竞争行为扰乱保险市场秩序;
(十二)泄露在业务活动中知悉的投保人、被保险人的商业秘密;
(十三)违反法律、行政法规和国务院保险监督管理机构规定的其他行为。
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更新时间:2025/5/19 9:29:37